成人间活体肝移植治疗终末期肝病

      目的  探讨成人间活体肝移植治疗终末期肝病的方法及技术要点.

      方法  回顾性分析2000年9月2004年9月成人间活体肝移植9例患者的临床资料.其中,左半肝(第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段,包括肝中静脉)移植3例,右半肝(第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅶ段,不包括肝中静脉)移植6例.

      结果  9例供体无手术死亡,平均手术时间(6.2±1.4)h;术中出血300～1 200 ml;术后胆漏1例,切口脂肪液化1例;随访6～1 2个月,无远期并发症,全部于术后1～2个月恢复工作.受体手术时间5～11h;采用改良方法重建移植肝流出道、显微技术重建肝动脉、端端吻合重建胆道;术中出血800～7 000 ml;移植物冷缺血时间(1.9±0.5)h;无肝期时间(98±26)min;移植物重量与受体体重比为(1.20±0.26)%.受体术后并发腹腔内局限性胆漏1例;死亡1例,长期存活8例.

      结论  成人间活体肝移植是解决供肝短缺、治疗终末期肝病的有效方法,同时能相对保证供体的安全;管道重建是手术成功的关键.

      引用格式   徐三荣，王学浩，李相成，等. 成人间活体肝移植治疗终末期肝病.中国危重病急救医学，2006，18（7）：400-402.

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